【妈妈网特稿】新生儿的呼吸频率约为35-45次/分钟,若宝宝的呼吸频率突然加快,或者出现呼吸困难、呼吸暂停甚至窒息等状况,就应该判断为宝宝呼吸异常,要及时进行救治。新生儿呼吸急促、新生儿窒息等都属于新生儿呼吸异常。新生儿呼吸异常有哪些救治方法呢?妈妈赶紧学起来!
新生儿呼吸急促新生儿呼吸急促
正常宝宝在出生后1个月内的呼吸频率约为35-45次/分钟,在初生2周内呼吸往往有波动,会有短暂的呼吸频率增快甚至超过80次/分,这是新生儿的正常现象。随着宝宝的成长,呼吸频率会慢慢下降,婴幼儿期呼吸频率降为20-30次/分。如果宝宝的呼吸频率超过以下次数,则为呼吸增快。妈妈要仔细观察宝宝每分钟呼吸的次数,默数并做好记录。
2个月以内的宝宝,呼吸频率≥60次/分钟;2-12个月的宝宝,呼吸频率≥50次/分钟;1-5岁的宝宝,呼吸频率≥40次/分钟。妈妈如果发现宝宝呼吸频率超过正常标准,需要引起警惕。
妈妈在观察宝宝的呼吸时,还要注意观察宝宝呼吸节律是否规律,呼吸深度是否一致,胸廓两侧的呼吸活动度是否对称,呼吸时有无异常气味,有无烦躁不安、鼻翼扇动、口唇发青等。若宝宝呼吸过快且有异常症状,应该及时送院治疗。
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促,进而表现鼻翼翕动,再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝,胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下),同时宝宝出现面色及口击发青,严重时出现呻吟样呼吸,吭吭样呼吸或呼吸暂停,这些均表示病情进一步恶化。新生儿出现呼吸困难,应早期发现,早期治疗。一旦拖延病情极容易恶化,若无及时送医院抢救可致生命危险。
新生儿呼吸暂停
新生儿由于胸肺功能发育不晚上,有时会出现不规则的呼吸,有时两次呼吸间隔5-10秒钟,但不伴心率和面色改变,称周期性呼吸。而呼吸暂停是指呼吸停止10-15秒钟甚至更久,同时心率减慢,每分钟少于100次,还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。
新生儿呼吸异常新生儿呼吸暂停胎龄越小越容易发生。早产儿容易发生呼吸暂停,因为其发育不完全,呼吸中枢功能差。此外,呼吸暂停还与睡眠有关,常发生在快速眼球运动睡眠时;新生儿面部与躯干温度感受器功能相反,当面部温度高于躯干时易发生呼吸暂停。当中枢神经对喉部肌肉运动控制失灵时,易出现吸气时梗阻,致梗阻性呼吸暂停。宝宝惊厥时也会出现呼吸暂停现象。一些疾病也会导致新生儿呼吸暂停,如颅内出血、动脉导管未闭、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血钙、败血症等。
若新生儿出现呼吸暂停现象,应及时送院吸高浓度氧气;妈妈可用人工呼吸抢救法,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作。治疗时需要插胃管,插胃管动作要轻,喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势,以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停,可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病,纠正低血糖、低血钙等。
新生儿窒息
新生儿窒息是指宝宝在1分钟内无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸的情况。引起新生儿窒息的主要原因是呼吸中枢抑制、损害,或呼吸道阻塞。宫内缺氧严重或时间过久可损害呼吸中枢;或滞产胎头受压过久,脑组织充血、水肿,颅内压升高;或颅内出血累及延髓生命中枢的氧供应;或分娩前不恰当的应用全麻或镇静药物,使胎儿呼吸中枢受阻;或在娩出过程中发生深呼吸动作将羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等。这些均可便新生儿出生后出现窒息现象。
新生儿呼吸异常当宝宝出现窒息现象时,家长应采取措施帮助宝宝保持呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。多数患儿处理后情况能迅速好转,呼吸转为正常,但仍应仔细观察其呼吸及一般状况,并注意保暖。若抢救得当大部分宝宝日后的生长发育不会受影响。但如窒息程度严重,经抢救后面色仍苍白,并迟迟不能出现正常的呼吸,四肢松弛,这类宝宝存活率低,存活者常留有不同程度的运动或智力障碍,需引起重视。
预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查,以及时发现异常并予以适当的治疗。胎儿音异常提示胎儿缺氧,应及时给产妇吸氧,并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定,因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外,产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。在分娩时要求医护人员做好预防工作,一旦发现新生儿有异常立即抢救。
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